Η εμμηνόπαυση είναι ο κυριότερος παράγοντας δημιουργίας οστεοπόρωσης στις γυναίκες.
- Κατά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα. Η επικείμενη οιστρογονική ανεπάρκεια έχει ως αποτέλεσμα την επιτάχυνση της οστικής απώλειας.
- Εκτός από την εμμηνόπαυση, η οστεοπόρωση μπορεί επίσης να αποδοθεί σε υπολειπόμενη ανάπτυξη των οστών κατά την παιδική ηλικία ή σε μια προσδιορίσιμη αιτία, όπως μια δευτεροπαθή νόσο ή σε φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής.
- Τα σπονδυλικά κατάγματα σχετίζονται με απώλεια ύψους, παρατεταμένο πόνο, αναπηρία, απώλεια της ανεξαρτησίας και αυξημένη θνησιμότητα. Επιπλέον, ένα ήδη υπάρχον σπονδυλικό κάταγμα αποτελεί προγνωστικό παράγοντα εμφάνισης ενός επικείμενου, οποιασδήποτε μορφής, κατάγματος, συμπεριλαμβανομένου του κατάγματος του ισχίου.
- Τα κατάγματα του ισχίου συνδέονται με μεγάλη αναπηρία, απώλεια της ανεξαρτησίας του ατόμου και αυξημένη θνησιμότητα. Το ένα τέταρτο των ασθενών πεθαίνει εντός ενός έτους από τη στιγμή εμφάνισης του κατάγματος του ισχίου.
Πώς να προλάβετε την οστεοπόρωση
Η πρόληψη της οστεοπόρωσης ξεκινά από τη γέννηση του ατόμου και συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Κύριος παράγοντας πρόληψης είναι η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και η τακτική φυσική άσκηση. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής και να αποφεύγονται ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Τα απλά αυτά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης βελτιώνοντας τη συνολική υγεία των οστών.
Ωστόσο, για τους ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης ή που ήδη πάσχουν από οστεοπόρωση, διατίθενται διάφορες φαρμακολογικές θεραπείες για την πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου. Ο στόχος των θεραπειών αυτών είναι η μείωση της συχνότητας εμφάνισης καταγμάτων, τα οποία ευθύνονται για την αυξημένη νοσηρότητα που σχετίζεται με την οστεοπόρωση.
Η πρόληψη είναι ο θεμέλιος λίθος για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης. Δεδομένου ότι η χαμηλή οστική μάζα είναι ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου εμφάνισης καταγμάτων, η επίτευξη της βέλτιστης οστικής μάζας καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής είναι υψίστης σημασίας.
Επίτευξη της βέλτιστης κορυφαίας οστικής μάζας
- Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου βοηθά στην επίτευξη υψηλής κορυφαίας οστικής μάζας κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του ενήλικα και στην επιβράδυνση της οστικής απώλειας στη μετέπειτα ζωή.
- Η βιταμίνη D διασφαλίζει την επαρκή απορρόφηση του διατροφικού ασβεστίου από το έντερο.
- Η αλλαγή του τρόπου διαβίωσης συμβάλλει στην πρόληψη της εξέλιξης της οστεοπόρωσης.
Θεραπεία της οστεοπόρωσης
Για τους ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης ή που ήδη πάσχουν από οστεοπόρωση, διατίθενται διάφορες φαρμακολογικές θεραπείες για την πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου. Ο στόχος των θεραπειών αυτών είναι η μείωση της συχνότητας εμφάνισης καταγμάτων, τα οποία ευθύνονται για την αυξημένη νοσηρότητα που σχετίζεται με την οστεοπόρωση.
Η φαρμακευτική αγωγή συνιστάται σε ασθενείς με προηγούμενα κατάγματα, σε ασθενείς με πολύ χαμηλή οστική μάζα (T-score λιγότερο ή ίσο με - 2,5) και σε ασθενείς με σχετικά χαμηλή οστική μάζα και έναν ή περισσότερους άλλους παράγοντες κινδύνου.
Οι πιο γνωστές θεραπευτικές αγωγές είναι:
Η φαρμακευτική αγωγή συνιστάται σε ασθενείς με προηγούμενα κατάγματα, σε ασθενείς με πολύ χαμηλή οστική μάζα (T-score λιγότερο ή ίσο με - 2,5) και σε ασθενείς με σχετικά χαμηλή οστική μάζα και έναν ή περισσότερους άλλους παράγοντες κινδύνου.
Οι πιο γνωστές θεραπευτικές αγωγές είναι:
- η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
- οι εκλεκτικοί ρυθμιστές των οιστρογονικών υποδοχέων
- τα διφωσφονικά
- η καλσιτονίνη
